Артриты, артрозы, ревматизм...

[Тасик]

Котя-Бергамотя,

Изменено 16 июня, 2009 пользователем Тасик

[Тасик]

сделала новый крем с учетом поправок:

монтанов

база: ши, зверобой, таману, арника, акация

гидролаты: ромашка. мята

эм: гвоздика, имбирь, лаванда, сосна, розмарин, эвкалипт

 

буду пробовать его

 

 

 

[Тея]

Тасик, какой красивый!..

Должен быть действенным. Напиши потом, как тебе в сравнении.

[mihaa]

Девочки, а может кто знает что-нибуть про коксоартроз? Я так понимаю это не совсем обычный артроз...Как с ним бороться? У меня у отца коксартроз обеих тазобедренных суставов.

[Блондинка]

Коксартроз

Коксартроз — деформирующий артроз тазобедренного сустава.

 

Среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата занимает одно из ведущих мест.

 

Коксартроз бывает первичный (коксартроз неясной этиологии) и вторичный, возникающий на фоне дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра, асептического некроза головки бедренной кости, болезни Пертеса, перенесенной травмы (ушиб, перелом, вывих, микротравма), воспалительного процесса (коксит).

Возможно поражение одного или обоих тазобедренных суставов. При первичном коксартрозе нередко одновременно поражаются другие суставы (чаще коленные) и позвоночник.

Большинство ученых считает, что пусковым механизмом коксартроза является нарушение кровообращения в суставе за счет, как ухудшения венозного оттока, так и нарушения артериального притока.

Нельзя не считаться с механическими факторами, вызывающими перегрузку сустава, инконгруэнтностью суставных повреждений, ведущей к перераспределению нагрузки на единицу площади суставной поверхности хряща, а также с биохимическими изменениями в самом хряще.

 

Основной жалобой при коксартрозе больных является боль, характер, интенсивность, продолжительность и локализация которой зависят от выраженности дистрофического процесса, т.е. от стадии коксартроза.

 

Различают три стадии коксартроза.

 

В 1 стадии коксартроза периодически после физической нагрузки (длительной ходьбы, бега) возникают боли в области тазобедренного сустава, реже — в области бедра или коленного сустава. Как правило, после отдыха боли проходят. Амплитуда движений в суставе не ограничена, мышечная сила не изменена, походка не нарушена. На рентгенограммах видны незначительные костные разрастания, не выходящие за пределы суставной губы. Обычно они располагаются вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности вертлужной впадины. Головка и шейка бедренной кости практически не изменены. Щель сустава неравномерно незначительно сужена.

 

Во 2 стадии коксартроза боли носят более интенсивный характер, иррадиируют в бедро, паховую область, возникают в покое. После длительной ходьбы появляется хромота. Функция сустава нарушена. Прежде всего ограничиваются внутренняя ротация и отведение бедра, т.е. формируется сгибательная и приводящая контрактура. Снижается сила мышц, отводящих и разгибающих бедро, определяются их гипотония и гипотрофия. На рентгенограмме видны значительные костные разрастания по наружному и внутреннему краю вертлужной впадины, выходящие за пределы хрящевой губы. Отмечают деформацию головки бедренной кости, ее увеличение и неровность контура. В наиболее нагружаемой части головки и вертлужной впадины могут образовываться кисты. Шейка бедренной кости утолщена и расширена. Суставная щель неравномерно сужена (до 1/3—1/4 первоначальной высоты). Определяется тенденция к смещению головки бедренной кости кверху.

 

В 3 стадии коксартроза боли носят постоянный характер, возникают даже ночью. При ходьбе больные вынуждены пользоваться тростью. Отмечают резкое ограничение всех движений в суставе (сгибательно-приводящая контрактура) и гипотрофию ягодичных мышц, а также мышц бедра и голени. Может выявляться положительный симптом Тренделенбурга. Сгибательно-приводящая контрактура вызывает увеличение наклона таза и увеличение поясничного лордоза. Наклон таза во фронтальной плоскости, связанный со слабостью отводящих мышц бедра, приводит к функциональному укорочению конечности на стороне поражения. Больной вынужден наступать на пальцы стопы, чтобы достать пол, и наклонять туловище в пораженную сторону при ходьбе, чтобы компенсировать наклон таза и укорочение конечности. Такой механизм компенсации ведет к перемещению центра тяжести и перегрузке сустава. На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

 

Диагноз основывается на клинико-рентгенологических данных. Помимо стадии заболевания, рентгенологическое обследование помогает уточнить этиологию процесса. При диспластическом коксартрозе определяются уплощение, скошенность вертлужной впадины, изменение величины шеечно-диафизарного угла и др. При коксартрозе в результате болезни Пертеса, или юношеского эпифизиолиза, изменяется в основном форма проксимального конца бедренной кости. Происходит деформация ее головки и шейки (укорочение, расширение), уменьшение шеечно-диафизарного угла с образованием соха vara. Рентгенологическая картина посттравматического коксартроза зависит от характера травмы и формы суставных поверхностей после сращения костей, образующих тазобедренный сустав.

Дифференциальный диагноз проводят с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, кокситом и опухолями таза и бедра.

 

Лечение в связи с отсутствием единого патогенетического механизма развития коксартроза носит симптоматический характер, направлено на уменьшение болевого синдрома и статодинамических нарушений опорно-двигательного аппарата. При этом необходимо учитывать стадию заболевания, возраст больного, его общее состояние и особенности клинических проявлений коксартроза.

 

На 1 и 2 стадиях коксартроза лечение может проводиться в поликлинических условиях. Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, асептического воспаления в периартикулярных тканях, улучшение трофики тканей и кровообращения в конечности, повышение стабильности сустава и профилактику других статических нарушений опорно-двигательного аппарата.

В период обострения при выраженном болевом синдроме рекомендуется уменьшение вертикальной нагрузки на конечность (исключить длительное пребывание на ногах, ношение тяжести, бег). При длительной ходьбе необходима дополнительная опора на трость. Применяют аналгезирующие и противовоспалительные препараты (анальгин, реопирин, амидопирин, бруфен, индометацин, ортофен). Для улучшения окислительно-восстановительных процессов в хрящевой ткани назначают витамины, алоэ, стекловидное тело, румалон и другие препараты. В домашних условиях можно использовать компрессы с димексидом (10—15 процедур). В условиях поликлиники применяют электрофорез раствора новокаина, димексида и др., а также ультразвуковую терапию, магнитотерапию, лазертерапию.

После уменьшения болевого синдрома проводят ручной массаж поясничной области, тазобедренного сустава, бедра и лечебную гимнастику, направленную на нормализацию мышечного тонуса, восстановление подвижности в пораженном суставе с последующим укреплением окружающих его мышц. Лечебная гимнастика включает движения в тазобедренном суставе в положениях разгрузки сустава (лежа на спине, боку, стоя на здоровой ноге и др.). Используют упражнения, направленные на укрепление мышц, которые отводят и разгибают бедро. Стоя на здоровой ноге на подставке, держась за гимнастическую стенку, больные отводят и разгибают бедро (свободно, с грузом, с удержанием в течение 5—7 с, с преодолением сопротивления резинового бинта). Разгибание бедра лучше выполнять лежа на животе с амплитудой 10—20°, можно это делать лежа на кушетке с опущенными до горизонтального уровня ногами, или стоя на четвереньках. Специальные упражнения для тазобедренного сустава проводят на фоне общеразвивающих физических упражнений, специальных упражнений для укрепления мышц спины, брюшной стенки с целью повышения стабильности поясничного отдела позвоночника.

В условиях стационара, кроме того, назначают вытяжение сустава и гидрокинезотерапию. Вытяжение сустава проводят на постели больного грузом 5—7 кг в течение 3—5 ч в день, на специальном тракционном столе с дозированной нагрузкой в течение 20—40 мин, а также в воде. На время проведения вытяжения (10—15 процедур) больным рекомендуется ходить с помощью костылей, разгружая ногу. Вытяжение сустава сочетают с ручным массажем мышц бедра, подводным струевым массажем с давлением водной струи 0,5—1 атм в течение 5—8 мин и физическими упражнениями в воде. Эти процедуры направлены на расслабление напряженных мышц, улучшение кровообращения в конечности и увеличение диастаза между сочленяющимися суставными поверхностями тазобедренного сустава. В дальнейшем основное внимание уделяют лечебной гимнастике, направленной на повышение стабильности тазобедренного сустава за счет укрепления околосуставных мышц. Проводится электростимуляция ягодичных мышц (10—15 процедур).

После лечения больным рекомендуются занятия лечебной гимнастикой в домашних условиях, самомассаж ягодичных мышц и бедра, плавание, ходьба на лыжах. Противопоказаны длительные статические нагрузки на ноги, тяжелый физический труд, спортивная и художественная гимнастика, фигурное катание, аэробика, борьба, тяжелая атлетика.

 

При III стадии коксартроза консервативное лечение кроме указанных мероприятий включает внутрисуставное введение кеналога или артропорона. Лечение проводят в стационаре, что обеспечивает необходимый режим разгрузки сустава. Вытяжение сустава и физические упражнения на увеличение подвижности в суставе противопоказаны, т.к. стойкая (артрогенная) контрактура тазобедренного сустава не позволяет увеличить подвижность, а эта попытка лишь вызывает дополнительную микротравматизацию и усиливает болевой синдром.

Основные лечебные мероприятия направлены на уменьшение болевого синдрома, разгрузку сустава, тренировку компенсаторно-приспособительных механизмов. Применяют ортопедический режим и ЛФК. Необходима постоянная дополнительная опора при ходьбе на трость, а в период обострения — на костыли. Гидрокинезотерапия и лечебная гимнастика должны способствовать повышению стабильности сустава, силы и выносливости мышц, отводящих и разгибающих бедро, расслаблению и растяжению мышц, сгибающих и приводящих бедро. Используют изометрические и динамические упражнения с амплитудой движений в суставе в пределах сохранившейся подвижности (до ощущения боли). Применяют ручной и подводный массаж с давлением водной струи 1—2 атм в течение 10—15 мин, электростимуляцию ягодичных мышц.

Хорошо тренированная мышечная система помогает выработать компенсаторные механизмы даже при грубых изменениях в суставе. Период формирования и совершенствования компенсаторных механизмов длительный, требует систематической тренировки. Поэтому занятия лечебной гимнастикой следует продолжать в домашних условиях, рекомендуется строгое соблюдение ортопедического режима разгрузки сустава.

Оперативное лечение включает операции, сохраняющие подвижность в суставе (остеотомии, артропластику, эндопротезирование) и замыкающие сустав (артродез). При определении показаний к выбору метода оперативного вмешательства учитывают стадию дистрофического процесса, общее состояние, возраст и профессию больного, состояние другого тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника. При I—II стадии коксартроза и незначительном ограничении функции тазобедренного сустава наиболее широко применяются различного вида остеотомий бедра. Для стабильной фиксации костных фрагментов используют пластину Троценко — Нуждина. При данном виде фиксации в послеоперационном периоде не требуется дополнительной внешней иммобилизации. Для восстановления функции сустава с первых дней назначают лечебную гимнастику (дыхательные общеразвивающие упражнения, изометрическое напряжение мышц). С 3—4-го дня приступают к облегченным движениям в коленном и тазобедренном суставах оперированной ноги. С 14—16-го дня разрешают ходьбу с помощью костылей без опоры на конечность. До 4 недель упражнения носят облегченный характер, после снятия швов могут использоваться упражнения в воде. В дальнейшем назначают ручной и подводный массаж, упражнения на укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав. Частичная нагрузка на конечность допускается через 4 недели после операции, полная — через 6 месясев.

При диспластическом коксартрозе для увеличения покрытия головки бедренной кости суставной поверхностью вертлужной впадины, улучшения ее центрации, уменьшения нагрузки на суставный хрящ производят различного вида остеотомии таза, что улучшает биомеханические условия в суставе. Наибольшее распространение получила остеотомия таза по Киари.

 

При III стадии коксартроза приостановить дистрофический процесс невозможно, поэтому перечисленные операции рассматриваются как поллиативные. В этом случае наиболее перспективным является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое проводится при наличии двустороннего процесса с анкилозом в одном из суставов, выраженном коксартрозе и значительных изменениях в поясничном отделе позвоночника, при коксартрозе и анкилозе в коленном суставе на этой же стороне. После операции на стопу и голень накладывают деротационный сапожок на 3—4 недели. Со 2—3-го дня разрешают облегченные движения в оперированном суставе в сагиттальной плоскости, через 10—12 дней — во фронтальной плоскости. Через 4 недели больные начинают ходить с помощью костылей без опоры на оперированную ногу. Частичную нагрузку разрешают через 3—4 месяца, полную — с 5—6-го месяца при условии стабильности эндопротеза. После начала ходьбы назначают лечебную гимнастику с целью укрепления мышц, окружающих эндопротез (в положении лежа на спине, боку, животе).

Занятия продолжают в поликлинических или домашних условиях. Одновременно проводят ручной массаж.

Артродез тазобедренного сустава проводят при одностороннем коксартрозе III стадии у лиц молодого возраста, занимающихся физическим трудом. После операции на 5—6 месяцев накладывают гипсовую повязку. В период иммобилизации назначают лечебную гимнастику (общеразвивающие, дыхательные упражнения, изометрическое напряжение мышц под гипсовой повязкой и свободные движения в неиммобилизированных суставах). При использовании для артродеза пластины Умярова гипсовая иммобилизация не проводится. В этом случае с 3—4-го дня выполняют облегченные движения в коленном суставе. Вставать разрешают через 3 нед., ходить с помощью костылей с частичной нагрузкой на оперированную ногу — через 4 нед., с полной нагрузкой — не ранее 4—5 мес. при появлении рентгенологических признаков сращения головки бедренной кости с костями таза.

Санаторно-курортное лечение после оперативного лечения коксартроза показано через 6—8 месяцев.

Прогноз для жизни благоприятный, прогрессирование коксартроза неизвестной этиологии медленное. При асептическом некрозе головки бедренной кости течение коксартроза наиболее неблагоприятное.

 

Профилактика. Методы специфической профилактики коксартроза не разработаны. Мерами первичной профилактики можно считать раннее выявление и лечение врожденного вывиха бедра и дисплазии тазобедренного сустава, а также диспансерное наблюдение подростков с патологией тазобедренного сустава.

Вторичная профилактика заключается в своевременной диагностике I стадии коксартроза, систематическом консервативном лечении с периодичностью 1—2 раза в год независимо от выраженности болевого синдрома, соблюдении ортопедического режима разгрузки сустава, ориентация на «сидячие» профессии, рациональные занятия физической культурой, контроль за массой тела.

 

Библиогр.: Крисюк А.П. Деформирующий коксартроз у детей и подростков, Киев, 1982; Лечебная физическая культура, под ред. В.А. Епифанова, с. 424, М., 1987; Абальмасова Е.А. и Лузина Е.В. Развитие тазобедренного сустава после лечения врожденного подвывиха и вывиха бедра у детей, Ташкент, 1983; Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение, Таллинн, 1984; Корж А.А. и др. Диспластический коксартроз, М., 1986.

отсюда

Получается, что лечение маслами будет направлено только на снятие, облегчение боли.

[Mira]

Тасик, фото какое чудесное! Состав очень хороший, интересно узнать как в применении.

[mihaa]

отсюда

Получается, что лечение маслами будет направлено только на снятие, облегчение боли.

Блондинка спасибо большое!!!! А снятие боли? смеси масел посмотреть как при артрозе?

[Тея]

Я все-таки надеюсь, что масла оказывают какое-то действие на процессы в суставе, замедляют разрушение, нормализуют кровообращение.

Внутрь еще можно глюкозамина хондроитин пить, продается в аптеке.

[Тасик]

Тея, Mira, девченки обязательно отпишусь тем более буду мазать локтевые суставы себе и мужу спину, у него она самое больное место, острый хандроз, скалеоз и тд, плюс 3 грыжи межпозвоночных, это все после травмы в юности

так что как будут результаты сразу сообщу

Изменено 19 июня, 2009 пользователем Тасик

[Блондинка]

Анют, может быть, и оказывают... Только вот мамино колено мы лечили смесями почти 3 года, и дело закончилось страшенным обострением этой весной - ходить не могла. Но ромашка действительно боль немного снимает. Скорее всего, масла могут помочь на начальной стадии заболевания. После всего я пришла к этому выводу.

[Альбина]

Тасик, спасибо тебе за всегда доброе слово Мне как и кошке очень оно приятно, потому не могла не откликнуться.

Нда, какая болячки у мужа серьезные. Я по своему пока только годичному опыту борьбы с подобной болячкой мужа могу сказать следующее: грушанку мою не любимую советую иметь. Хоть и вонючка, но один из действенных эфиров. И муж это замечает. С такими болячками, понятное дело, лучше избегать физ. нагрузок, но это же жизнь, куда мужчинам без них. Имеем постоянно лечебные смеси на полочке на видном месте, пользуемся постоянно, но в стадии острого состояния это облегчает только боль. Я вижу хороший результат от физиопроцедур, размышляю о покупке домой аппарата, вот только будет ли толк от бытовых аппаратов, пока не знаю, видно придется на муже испробовать и на нашем семейном бюджете. Без био-добавок не обходилось, сейчас просто нет финансовой возможности, поскольку они дороги, а с такой болячкой пить их можно хоть всю жизнь. Хотя, если появится мат. возможность будем пить. Имеем дома и бандаж и ипликатор Кузнецова, как палочка выручалочка. Но при сильных физ. нагрузках, позвоночник не выдерживает. Ситуация такова, что ни одного выходного не проходит без каких-либо поддерживающих мер для бедного позвоночника или локтевых суставов, чувствую себя вечной медсестрой .

Поэтому эфиры облегчают жизнь, но не в состоянии справится с серьезными нарушениями костной ткани и ее деформацией и всем, что из этого следует. Нужно менять отношение к себе, беречь себя, а близким быть в постоянном поиске и пробовать все, что может облегчить жизнь Удачных поисков.

Будьте здоровы!

[Тасик]

Альбина, грушанка есть, запах резковатый конечно, но мы привыкли уже, так как какие мази только не перепробовала с его спиной, а тяжести ему запрещаю большие носить, проще нанять кого то, хватило одного раза, когда было критичное положение и он в больнице отвалялся месяц после этото тьфу тьфу слава богу обострений не было и хватает кремов А когда небольшие нагрузки, но связаные со спиной, бандаж самое оно

[Тасик]

небольшой отчет о креме

боль в суставах облегчает (мои локтевые суставы вообще перестали беспокоить), здорово борется с синяками и ушибами

муж на даче сильно ушиб ногу ниже колена, после двух дней сказал что почти уже не болит, сказал что лучше магазинных

ну а синяки у детей (лазиют же везде на даче) проходят быстрее раза в 3 чем обычно

 

отдельное СПАСИБО Альбине за бесценные советы

Изменено 20 июля, 2009 пользователем Тасик

[Альбина]

Так здорово, когда близкие признают, что твои творения лучше чем магазинные, аптечные. Я очень рада за тебя Тасик и за твоих близких. Ты молодец!

[Тасик]

Альбина, очень благодарна тебе

[Пэрсик]

Девушки большое спасибо за тему наткнулась случайно. У меня артрит напишите пожалуйста кому что помогло. Пока ничего не применяла кормлю грудью как только закончу буду применять масла а пока собираю информацию

[Тея]

Пэрсик, я думаю, что надо пробовать и смотреть по себе.

 

Выбираю, что замутить. В плане лаванда, голубой кипарис, мята, лимон - на давлении не сказывалось и обезболивало немного. Сейчас возьму ромашку, и надо что-то чуть сильнее сделать. Думаю добавить эм черной березы (метилсаллицилат почти в чистом виде, аналог - грушанка). Запах очень сильный, для меня навязчивый, влияние на пожилого человеке - не представляю. Сколько можно добавить, как думаете?

Есть еще имбирь. Тоже под вопросом.

[Альбина]

Девочки, добавлю информацию, может это и окажется важным из "Справочника ароматерапевта" Л.Н.Славгородской

Термин артрит охватывает ряд расстройств, все они связаны с воспалением суставов. Под артритом обычно подразумевается остеоартрит и ревматический полиартрит. Остеоартрит обычно считается болезненным состоянием в результате старения организма. Ревматический полиартрит - это заболевание соединительной ткани, которое выражается в опухании и боли в суставах, переутомлении и лихорадке. Некоторые масла, полезные при осеоартирете, не следует использовать больным ревматическим артритом, так как это заболевание (ревматический артрит) является собственно иммуным, а некоторые масла стимулируют деятельность иммуной системы.

Подходящие масла для остеоартрита

Лаванда, ромашка, кипарис, сосна, можжевельник, эвкалипт, кориандр, лимон, розмарин, душица, имбирь.

Подходящие масла для ревматического артрита

Лаванда, кипарис, сосна, можжевельник, кориандр, душица, имбирь."

 

Что касается метилсаллицата, считаю, что можно попробовать аккуратно, запах не ах, но и мази промышленные для этих случаев - вонючки. С имбирем, тоже аккуратность нужна, на мой взгляд.

[Тея]

Альбина, на 50 мл пару капель эм черной березы взять, больше, меньше?

Имбирь отложу тогда на потом.

[Альбина]

Можно больше. Про имбирь - это мое субъективное мнение, он здорово мужу помогает, от остеохандроза, но это не артрит же.

[Тея]

Имбирь мне кажется разогревающим. А в смеси этого не хватает. Другие специи боюсь добавлять, имбирь кажется мягче перца, например. Могу ошибаться.

Спасибо!

[Альбина]

А если маленькое кол-во сделать для пробы, а потом, если все пойдет хорошо уже побольше.

[Тея]

Можно попробовать, только решить вопрос с тарой.

[Пэрсик]

Пэрсик, я думаю, что надо пробовать и смотреть по себе.

Спасибо буду пробовать

 

Девочки, добавлю информацию, может это и окажется важным из "Справочника ароматерапевта" Л.Н.Славгородской

Некоторые масла, полезные при осеоартирете, не следует использовать больным ревматическим артритом, так как это заболевание (ревматический артрит) является собственно иммуным, а некоторые масла стимулируют деятельность иммуной системы.

Альбина огромное спасибо за разъяснения у меня ревматоидный а подозрение вообще на системную красную волчанку, пока лечу артрит. Вам нигде не встречалась информация по волчанке чем можно убрать красные пятна на лице? Пью лекартсва гормональные до конца не проходит. И еще вопросик руки у меня нормально прощли под действием лекарства а вот на локтяхкожа красная сухая чешуйками. Можно масло ростков пшеницы (просто есть в наличии) и какие в него эфиры можно добавить, которые вы написали пр артрите или еще что то можно?

[Тея]

Сообщения про кожу перекочевали сюда.