Назначение гормонов во время беременности

[dainary]

Говорят, многим беременным Дюфастон назначают, моей младшей сестре 18, замуж вышла год назад, вот ребенка ждут, может быть, врачи назначили потому что она молодая? Боятся наверное чего-то...

Я знаю, что назначают, и девочки у нас на работе пили (кстати, удобненько, что его пьют)

Но раз на раз не приходится - у них детки здоровенькие родились, а вдруг вот все равно что-то может быть с ребенком? Ну препарат повлияет...

Я вообще во время беременности ничего не пила дополнительно, поэтому не знаю

[Squirrel]

Я во время беременности до 36 недель просидела на гормонах (на прогестероне). Дюфастон - это гормональный препарат (гормон прогестерон). Обычно назначают тем, у кого организм вырабатывает мало прогестерона, и как результат - угрожающий выкидыш. На ребёнка этот препарат не влияет, только на маму . Прогестерон отвечает за сохранение беременности, так, что ничего плохого не будет, если соблюдать рекомендации. Молодость здесь не причём, я вынашивала беременность в 29 лет. Если не принимать лекарство, то могут быть проблемы: мне не нравилось, что прописали пить гормоны, решила, что чувствую себя хорошо и пить ничего не буду. Так вот через пару часов, после пропущенной таблетки, начались чуть ли не схватки, и меня на скорой увезли в больницу, где тот же прогестерон укололи. Там мне объяснили, что в избыточном количестве эстроген провоцирует выкидыш, так что хошь-не хошь, пришлось пить Дюфастон.

Не понимаю, что значит "удобненько, что его пьют"?

[In`Love]

А я вообще во время беременности не проверяла гормоны, не выпила ни одного лекарства и на узи пошла на 16 неделе.

 

А в 18 лет организм молодой и хорошо перенесет беременность.

Изменено 6 июня, 2010 пользователем In`Love

[aha999]

Squirrel, +1

Если сомневаетесь во враче - лучше найдите другого. А если наблюдаетесь и доверяете - то выполняйте рекомендации. И задавайте вопросы ему - "а зачем это, а как отразится" и т.д.

У меня ситуация с прогестероном была такая же, как и у Squirrel, я пила дюфастон, как миленькая. Я ооочень хотела сохранить ребенка.

И молодость тут не причем, мой диагноз с гормональным дисбалансом мне поставили еще в 17, так что даже если бы я вынашивала в 17 - проблемы были бы те же, что и сейчас.

[fire-cherry]

я до 30-32 недельтоже сидела на прогестероне, только не дюфастон принимала,а утрожестан. ну да принцип один в целом.

возраст здесь не причем, и в 18 лет может оченьбытьочень сложной беременность, а в 25-29 просто легкой и прекрасной.

и если есть хоть маслеший тонус матки и угроза выкидыша, лучше принимать. просто постепенно со сроком дозу можно уменьшать и наблюдать за собой.

я, если б не начала принимать прогестерон могла реально не выносить ребенка. у меня была гипоплазия матки 2 степени ("детская" матка по размерам), и цикл скакал как хотел, с оченьбольшими задержками. врачи вообще сомневались что смогу забеременнеть или выносить. так что прогестерон мне реально помог.

[Татьяна]

Ну уж про малейший тонус матки вы загнули. И про угрозу тоже, она, кстати, бывает не только по гормональным причинам. В первую беременность я по глупости лежала на сохранении, но мне повезло, была молодая адекватная врач, она мне сказала, что дюфастон и тп назначаются только по показаниям, те делаются анализы, а не просто от балды, при тонусе и угрозе.

Тонус у меня был обе беременности довольно сильный, кстати, его только в России считают болезнью, а вообще это нормальная реакция матки на растяжение.

 

Возможно, дамы, в ваших случаях дюфастон был оправдан, я не спорю, но не стоит так огульно его рекламировать, это серьезный препарат и причины для его приема нужны серьезные. Не надо обольщаться, что он никак не повлияет на вас и на ребенка.

[Squirrel]

Мне кажется, что никто здесь Дюфастон не рекламирует. Положительно высказались о нём только те форумчанки, которые его принимали. Агитации к беспричинному применению я не встретила. Дети у всех, вроде нормальные родились, по крайней мере, никто не сказал, что приём Дюфастона, отразился на здоровье ребёнка. Это личное дело каждого выполнять рекомендации врача или игнорировать. Я со своим тонусом, например, и ста метров пройти не могла. Всю беременность на стационаре провела, под присмотром врачей, и не считаю, что совершила глупость - легла в больницу.

[fire-cherry]

вот небольшие выдержки:

 

Прогестерон является главным гормоном беременности и большинство его эффектов у небеременных женщин может рассматриваться как подготовка репродуктивной системы женщины к беременности.

Прогестерон абсолютно необходим для развития и сохранения беременности . Под его влиянием эндометрий превращается в децидуальную ткань , подготовленную к имплантации эмбриона и обеспечению его жизнедеятельности. Кроме того, прогестерон блокирует сокращения матки , а на более поздних стадиях беременности укрепляет мышцы ее шейки, что исключает опасность самопроизвольного аборта.

Менструальный цикл у женщин регулируется несколькими гормонами . В конце цикла передняя доля гипофиза начинает секретировать фолликулстимулирующий гормон ( ФСГ ), который индуцирует развитие в яичнике одного из фолликулов .

 

Созревающий фолликул секретирует эстрогены , которые поддерживают рост самого фолликула, а также стимулируют пролиферацию клеток эндометрия и повышают их чувствительность к прогестерону.

 

В середине цикла происходит выброс из гипофиза лютеинизирующего гормона ( ЛГ ), который вызывает овуляцию .

 

Лопнувший фолликул превращается под действием ЛГ в желтое тело - временную железу, секретирующую прогестерон .

 

Прогестерон абсолютно необходим для развития и сохранения беременности . Под его влиянием эндометрий превращается в децидуальную ткань , подготовленную к имплантации эмбриона и обеспечению его жизнедеятельности. Кроме того, прогестерон блокирует сокращения матки , а на более поздних стадиях беременности укрепляет мышцы ее шейки, что исключает опасность самопроизвольного аборта.

 

Желтое тело , находящееся под контролем ЛГ , функционирует в течение строго определенного периода времени, а с падением секреции ЛГ подвергается лютеолизу. С прекращением активности желтого тела концентрация прогестерона и эстрадиола быстро снижается, что приводит к деградации и отслоению эндометрия ( менструация ).

 

Если происходит оплодотворение яйцеклетки и ее имплантация , образуется хорион , и секретируемый его клетками хорионический гонадотропин ( ХГ ) продлевает существование желтого тела и, соответственно, секрецию прогестерона. Удаление желтого тела до 8-9 недели приводит к аборту После этого срока функцию секреции прогестерона берет на себя плацента . С этого времени уровень ХГ снижается, а образование прогестерона в плаценте продолжает увеличиваться до конца беременности, что является необходимым условием ее нормального развития.

 

У многих видов животных одним из основных факторов индукции нормального родового процесса считается ослабление влияния прогестерона и усиление действия эстрадиола за счет изменения их концентрации в крови. У женщин падение прогестерона в крови также приводит к прерыванию беременности.

 

Однако, накануне нормальных родов уровень прогестерона в крови у них не падает. Было высказано предположение, что в этом случае снижается уровень не общего, а свободного прогестерона за счет связывания гормона со специфическим белком, образующимся в оболочках плода, но эти данные пока не получили дальнейшего подтверждения. Таким образом, пока нельзя считать доказанным, что падение уровня прогестерона является пусковым фактором в механизме нормальных родов.

 

Прогестерон выполняет две основные функции, важные для протекания беременности. На ранней стадии беременности (до развития плаценты ) прогестерон стимулирует продукцию питательных веществ, необходимых для выживания эмбриона. Когда развивается плацента , и плод начинает расти, этот гормон ингибирует сокращение маточной мускулатуры , которые могут привести к выкидышу плода , если секреция прогестерона снизится. Уровень циркулирующего прогестерона значительно возрастает в течение беременности, достигая к 3-му триместру почти 150 нг/мл.

 

Секреция прогестерона плацентой может наступить вскоре после имплантации , т.к. синцитиотрофобласт способен превращать холестерол в прогестерон . Однако, этот источник прогестерона является существенным для поддержания беременности до поздней фазы первого триместра . Если удалить яичник примерно до 10-ой недели беременности, происходит абортация из-за недостаточной секреции прогестерона плацентой. Удаление яичника после 10 недель не оказывает влияние на беременность, поскольку плацента дает прогестерона больше, чем corpus luteum , являвшийся его первичным источником. В связи с тем, что плацента не синтезирует достаточное количество холестерола из ацетата, синтез и высвобождение прогестерона зависят от холестерола, полученного из материнской циркуляционной системы. Плацентарная секреция прогестерона не зависит от внешней регуляции и в значительной степени пропорциональна весу плаценты. Возрастание уровня циркулирующего прогестерона в последних двух триместрах отражает рост плаценты в этот период. Первичная функция плацентарного прогестерона - предотвращение аборта путем подавления сокращений миометрия матки .

 

Прогестерон оказывает этот эффект, ингибируя спонтанную электрическую активность матки, а также способность миометрия распространять действие потенциала. С данной точки зрения особенно важной может быть высокая локальная активность прогестерона. Роль прогестерона в поддержании беременности суммирована в таблице . Высокий уровень прогестерона во время беременности является причиной того, что цирвикальный секрет становится студенистым и образует "слизистую пробку", которая закрывает цервикальный канал . Эта "пробка" препятствует входу бактерий и других патогенных форм в матку, предохраняя эмбрион от инфекций. Кроме того, прогестерон может играть роль в подавлении материнской иммунной системы таким образом, что плод не узнается как чужеродное тело и не отторгается. Наконец, прогестерон помогает в подготовке молочных желез к лактации.

 

 

Это небольшие выдержки, достаточные для осознания важности прогестерона при беременности, и принебрегать его значением не стоит.

 

а про тонус матки у меня идет в контексте с угрозой выкидыша, и я рада что у вас все обошлось благополучно.

и рекламы дюфастона тут в принице пока не наблюдается, а вот свой гормональный фон знать просто необходимо любой женщине, которая следит за своим здоровьем.

источник

[fire-cherry]

вот еще немного по теме:

 

Норма прогестерона ( в какиех единицах измеряется- не знаю)

Взрослые женщины

От начала менструации и до менопаузы :

Фолликуллярная фаза

0,32 - 2,23

Овуляторная фаза

0,48 - 9,41

Лютеиновая фаза

6,99 - 56,63

 

Беременные

I триместр

8,9 - 468,4

II триместр

71,5 - 303,1

III триместр

88,7 - 771,5

 

Постменопауза

 

 

 

а вот еще одна неплохая статья про влияние на беременость. с картинками

тут

[Галина]

без анализов дюфастон пить не надо. категорически. и еще - он эффективен максимум до 18 недели, начиная с 16-й с него постепенно слезают сокращая дозу каждую неделю. резко бросать пить нельзя! может быть кровотечение как раз

[fire-cherry]

ну, думаю, в большей части случаев его как раз и назначают после анализов и дозу корректируют, и отменяют также после анализов.

а отменять да, постепенно нужно, снижая дозу.

тем не менее, некоторые врачи назначают его еще до того, как становиться известен анализ (он делается 3-7 дней у нас). думаю, все-таки в большей части врачи квалифицированы и могут увидеть уже множество признаков для его назначения - нерегулярный цикл в принципе, гипоплазия, сильные тянущие боли в низу живота, кровотечения и т.д.

[Галина]

сильные тянущие боли и кровотечение это чаще всего показания к госпитализации

[Татьяна]

Так-то оно так, но небольшое кровотечение на раннем сроке - это вариант нормы. А назначение гормонов без анализов - это просто рутинная практика. Я понимаю, если есть показания, а если на всякий случай назначили, даже без анализов - зачем?

Вот, кстати, интересная инфа про госпитализацию https://natashav.livejournal.com/235826.html

[fire-cherry]

ну, я думаю, сейчас большая часть женщин все-таки грамотная, по крайней мере у нас на форуме, и девушки смогут сделать выводы и попросить сделать им соответствующие анализы.

лично я уверена, что мне действительно дополнительный прогестерон был необходим в первом триместре, и без него неизвестно как получилось бы все.

и вариант нормы - кровотечение,это лишь вариант, правда ведь? и когда ты особенно первый раз беременна, то уж простите, порой лучше лишний раз подстраховаться, чем думать,что твои тянущие боли и кровотечения - это норма.

но сейчас, если мне Бог даст второго ребенка, я постараюсь уже избежать различных госпитализаций.

[Щечки]

у меня часто во время беременности матка в тонусе была, ставили угрозу, делали несколько попыток на сохранение положить, а я убегала. просто я отлично себя чувствовала, не хотела никаких лекарств. а как узи - так она в тонусе... потом читала, что это нормальная реакция на узи, но врачи меня пугали-запугивали... а я ни в какую, для меня главным показателем было мое самочувствие. а еще было какое-то обостренное чувство уверенности, я знала, что все хорошо будет.

тьфу-тьфу, обошлась без всяких больниц и препаратов, только гранаты ела в немеренных количествах

[fire-cherry]

ну, я во вторуюполовину беременности тоже не обращала внимание на легкий тонус а вот первый триместр мне пришлось понервничать и давление скакало и температура и прочее

[Галина]

разумеется лучше обойтись без госпитализаций и в случае чего можно написать отказ. но если уж совсем худо лучше не терпеть и залечь, маточное кровотечение штука очень опасная

[РомаSHка]

Не понимаю, что значит "удобненько, что его пьют"?

может она имела ввиду что его надо именно пить. Потому что Утрожестан например надо туда вставлять. А это не всегда удобно. И я например, когда была беременная, вообще боялась без причины "туда" лезть.:-) Я тоже пила Дюфастон.

А я вообще во время беременности не проверяла гормоны, не выпила ни одного лекарства и на узи пошла на 16 неделе.

значит у тебя просто проблем не было.

я до 30-32 недельтоже сидела на прогестероне, только не дюфастон принимала,а утрожестан. ну да принцип один в целом.

Мне тоже сначала хотели утрожестан назначить. Но потом врач выписала Дюфастон. Сказала, что он него не будет сонливости, как от Утрожестана и неконтролируемого набора веса тоже не будет.

Не надо обольщаться, что он никак не повлияет на вас и на ребенка.

а чем он может повлиять на ребенка и на маму? насколько я знаю, дюфастон применяют уже более 30 лет (читала, в свое время). И никто еще не жаловался, что он как-то повлиял в худшую сторону на здоровье.

[Юле4ка]

Говорят, многим беременным Дюфастон назначают, моей младшей сестре 18, замуж вышла год назад, вот ребенка ждут, может быть, врачи назначили потому что она молодая?

То что многим Дюфастон назначают - это верно. Пила его на протяжении 20 недель, помог мне сохранить беременность. У меня организм, мало вырабатывал прогестерона, поэтому назначили препарат. Хорошо, что он не действует на массу тела, не поправилась совсем от него. И вообще побочек от него нет, хорошо себя чувствовала во время приема и после.

[fire-cherry]

Юле4ка, вам повезло на счет веса, а на меня наоборот - вес набрала на фоне прогестерона очень сильно. и не я одна, сестра у меня тоже.

мне попадалась информация, что как раз прогестерон способствует набору веса и отекам.

[Галина]

утрожестан можно не только вставлять, но и пить - ежели чего. Моя врач считала, что он много лучше дюфастона. А вот что очень чревато, так это дексаметазон, который до сих пор нашим беременным назначают. Один дядька в 50-х! годах напечатал что-то, отдаленно напоминающее субъективное исследование, а все до сих пор, по старинке....Этот препарат очень опасен, в США доказали, что его прием во время Б провоцирует метаболические расстройства у ребенка в последующем

[fire-cherry]

я как раз на утрожестане сидела и как раз не пила

а дексаметазон в капельницах не так давно на себе испытала, хорошо, хоть не в беременность, у меня произошел сбой в цикле, отек пошел, и по-моему и объемы увеличились штука жуткая, встряска для организма сильнейшая просто.

[Галина]

Мне пробовали назначать по старинке. От 1/4 таблетки сразу пошла нефропатия, врач сказала категорически нельзя и хоть гормоны (это типа андрогены пытаются так снизить) превышали норму в 4 раза сказала: ничего, будем надеяться. И все было ок. Потом мне врач-эндокринолог которая каждый год ездит стажироваться в США сказала мне что он категорически там запрещен, тем более опасно если мальчик. Вообще гормоны еще может поправить иглоукалывание, даже во время Б оно не запрещено, лишь бы специалист был грамотный.

[РомаSHка]

утрожестан можно не только вставлять, но и пить - ежели чего. Моя врач считала, что он много лучше дюфастона.

наверно ваша врач не сильно внимательная. Про Утрожестан и про то что его можно пить, вот что пишут: Активно продвигается идея, что Утрожестан можно применять как перорально (пить), как и интравагинально. В действительности согласно зарегистрированной инструкции Утрожестан при беременности разрешен только для интравагинального применения! перорально - только вне беременности!

 

И от него есть побочки, в отличие от дюфастона: сонливость, набор веса.

[fire-cherry]

утрожестан:

Состав:

Активный ингредиент: натуральный микронизированный прогестерон.

Дополнительные ингредиенты: масло арахиса, соевый лецитин, глицерин, желатин, диоксид титана.

Показания:

Для приема внутрь: предменструальный синдром; фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза; в качестве гестагенного компонента заместительной гормонотерапии в менопаузе (в сочетании с эстрогенами). Интравагинально: заместительная гормонотерапия с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками в случае полного недостатка прогестерона (донорство яйцеклеток); поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле; преждевременная менопауза, менопауза и постменопауза (в сочетании с эстрогенами); профилактика привычного и угрожающего выкидыша, вследствие гестагенной недостаточности; эндокринное бесплодие, профилактика миомы матки; эндометриоз

 

дюфастон:

Состав:

Активный ингредиент: дидрогестерон 10 мг в 1 таблетке. (аналог натурального прогестерона)

Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, метил-гидрокси-пропил-целлюлоза, краситель белый (Opadry Y-1-1000), стеарат магния, двуокись кремния безводная коллоидная.

Показания к применению:

• Подтвержденная недостаточность эндогенного прогестерона (эндометриоз, недостаточность лютеиновой фазы, привычная потеря плода или угрожающий аборт, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, аменорея вторичного генеза, дисменорея).

• Заместительная гормональная терапия (хирургическая кастрация, в том числе при сохраненной матке; менопаузальный синдром – применяется при необходимости нейтрализации пролиферативного эффекта эстрогенов на слизистую оболочку полости матки при применении эстрогенов для ЗГТ).